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成人包皮

包莖

包莖 (割包皮的適應症)

包皮炎的情況和醫治包皮前端出口過窄或包得龜頭過緊叫包莖 (Phimosis)。包莖是指包皮前端出口過窄或過緊,包莖可有三種臨床表現:

  • 不能翻開包皮露出龜頭
  • 能翻開部份包皮,但包皮窄位卡住龜頭,只能露出部份龜頭
  • 能翻開全部包皮及露出全部龜頭,但包皮窄位卡住及勒住陰莖主體引起不適

包莖可能會引起下列問題:

  • 包莖可能會引致小便分叉或方向失準,容易弄濕身體、衣服或週邊環境。
  • 包莖人仕因小便時沒有翻開包皮及小便後沒有翻開包皮清潔,包皮和龜頭中間容易積聚污垢及尿液,滋生細菌,產生難聞氣味,嚴重的會引致包皮炎或泌尿系統感染等疾病。透過性交,包皮內的細菌可使女伴出現陰道炎、盆腔炎、泌尿系統感染等疾病;又或女伴陰道內的細菌可感染包莖人仕,引致包皮炎、龜頭炎或泌尿系統感染等。
  • 包莖人仕容易有性行為時避孕套滑脱 /穿戴避孕套困難。
  • 包莖會影響射精,令射出的精液藏於包皮和龜頭中間。
  • 平時包皮包住龜頭,龜頭外露時會比較敏感,部份有包莖人仕會有早泄問題。包皮環切術後,當陰莖龜頭暴露於環境後,龜頭表皮增厚,龜頭變得不那麼敏感,它可能會改善早洩。
  • 包莖兒童/青少年/成年患者,因小便時沒有翻開包皮及小便後沒有翻開包皮清潔,包皮和龜頭中間容易積聚污垢及尿液,滋生細菌,產生難聞氣味,嚴重的會導致包皮炎。包莖患者包皮和龜頭發炎後可能會纖維化和令包皮和龜頭組織收縮,包皮包住龜頭的收縮力隨着時間增加,或會阻礙排尿及影響陰莖生長/影響陰莖變形等。
  • 包莖人仕陰莖外部性特徵跟他人不同,或許會令病人感覺陰莖異常,有負面的心理影響。
包莖嵌頓

包莖嵌頓 (割包皮的適應症)

包莖的現象「包莖嵌頓」(Paraphimosis)是指包皮被強行翻開及推至陰莖主體後不能還原,包皮出口的窄位卡在陰莖主體上及勒住陰莖主體,使包皮和龜頭因血液及淋巴液循環產生障礙,引致遠端台包皮和龜頭腫脹及充血。「包莖嵌頓」需及時醫治,否則會引起包皮和龜頭水腫或龜頭血液循環受損,嚴重更可引起包皮炎或陰莖組織壞死。

如有此緊急情況,應立即找有相關經驗的醫生醫生進行檢查並可能須要進行緊急「包莖嵌頓復位法」(Paraphimosis Reduction) 或「包莖背切開術」(Dorsal Slit) 或緊急包皮環切手術。

包皮過長

包皮過長 (割包皮的適應症)

包皮過長需要手術包皮過長是指陰莖使勃起時,包皮仍然包住龜頭及尿道口。

包皮過長會有以下幾種影響:

  • 包皮過長會引致小便分叉或方向失準,容易弄濕身體、衣服或週邊環境。
  • 包皮過長人仕因小便時沒有翻開包皮及小便後沒有翻開包皮清潔,包皮和龜頭中間容易積聚污垢及尿液,滋生細菌,產生難聞氣味,嚴重的會引致包皮炎、龜頭炎或泌尿系統感染等疾病。透過性交,包皮內的細菌可使女伴出現陰道炎、盆腔炎、泌尿系統感染等疾病;又或女伴陰道內的細菌可感染包皮過長人仕,引致包皮炎、龜頭炎或泌尿系統感染等。
  • 包皮過長人仕容易有性行為時避孕套滑脱。
  • 包皮過長會影響射精,令射出的精液藏於包皮和龜頭中間。包皮環切術後,情況即時改善。
  • 平時包皮包住龜頭,龜頭外露時會比較敏感,部份有包皮過長人仕會有早泄問題。包皮環切術後,當陰莖龜頭暴露於環境後,龜頭表皮增厚,龜頭變得不那麼敏感,它可能會改善早洩。
包皮病變

包皮病變 (割包皮的適應症)

包皮疾病有時會用部份切除包皮或包皮環切手術將病糟清除。常見的包皮病變(如扁平疣、濕疣、皮脂腺囊腫、反複性包皮炎龜頭炎、脂溢性角化病、包皮龜頭纖維硬化病及皮膚癌等)會考慮使用手術作冶療。

治療流程

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