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診所小手術

什么是鞘膜积液/阴囊积水/阴囊水肿/腹股沟水囊肿?

鞘膜积液(Hydrocele)指: (1) 男孩睾丸周围积水成囊肿(常见),又称阴囊积水、或阴囊水肿。 (2) 女孩腹股沟/ 耻骨外侧附近积水成囊肿(罕见),又称女性腹股沟水囊肿,正确的医学名称为努克水囊肿(Hydrocele of Nuck)


病因

男孩睾丸从腹腔下降至阴囊的鞘膜通道没有闭合,保持打开状态,腹腔膜液因地心吸力经鞘膜向下流动,在阴囊收集,形成阴囊积水。

女孩的鞘膜积液/ 努克水囊肿成因为一条异常的鞘膜管道联系腹腔膜,腹腔膜液因地心吸力经鞘膜向下流动,并收集在腹股沟/ 耻骨外侧形成囊肿。


病征

男孩鞘膜积液常见的表现为阴囊积水或肿胀,女孩鞘膜积液常见的表现腹股沟/耻骨外侧肿胀。最初鞘膜积液常无症状,之后它会日渐变大,大的鞘膜积液如果不加以治疗,它们通常会引起不适,影响日常生活,如走路、上落楼梯、跑步等。


治疗方法

小部份鞘膜积液会自然闭合,大多数鞘膜积​​液在一岁半至两岁后不能自愈,便要考虑动手术。

有时候,鞘膜积液会和疝气同时发生。因为有疝绞/ 肠绞的风险,这些病者应考虑早日手术。

微切口鞘膜结扎手术是一种简单而安全的鞘膜积液治疗手术,鞘膜结扎手术需要在全身麻醉下进行。经验外科专科医生会用最小的腹股沟切口(约一公分)把鞘膜抽出、分离、切段及结扎。鞘膜积液会被吸走,远端鞘膜腔之后会被打开、部分切除或烧灼,作用是减少复发机会。皮肤伤口用自然吸收的皮下缝线闭合,伤口面用新一代无菌伤口超能胶和防水敷料覆盖,整个过程需要15-20分钟左右。

病人在手术后即日淋浴和恢复正常活动,三至四星期后可以跑步及游泳。


常见问题

问: 什么是鞘膜积液?鞘膜积液是一种癌症吗?
答: 鞘膜积液(Hydrocele)指: (1) 男孩睾丸周围积水成囊肿(常见),又称阴囊积水、或阴囊水肿。 (2) 女孩腹股沟/ 耻骨外侧附近积水成囊肿(罕见),又称女性腹股沟水囊肿,正确的医学名称为努克水囊肿(Hydrocele of Nuck) 男孩睾丸从腹腔下降至阴囊的鞘膜通道没有闭合,保持打开状态,腹腔膜液因地心吸力经鞘膜向下流动,在阴囊收集,形成鞘膜积液。 女孩的鞘膜积液/ 努克水囊肿成因为一条异常的鞘膜管道联系腹腔膜,腹腔膜液因地心吸力经鞘膜向下流动,并收集在腹股沟/ 耻骨外侧形成囊肿。 几乎所有的鞘膜积液都是良性,并非恶性或癌症。  

问: 是否有必要立即手术治疗所有的鞘膜积液?
  答: 不。鞘膜积液开早期通常无任何症状。如果鞘膜积液不治疗,他们通常会变得更大,并导致不适。大的鞘膜积液会影响男孩和女孩的正常活动。小部份鞘膜积液会自然闭合,大多数鞘膜积​​液在一岁半至两岁后不能自愈,便要考虑动手术。 有时候,鞘膜积液会和疝气同时发生。因为有疝绞/ 肠绞的风险,这些病者应考虑早日手术  

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