成人包皮

包茎 (割包皮的适应症)

包皮前端出口过窄或包得龟头过紧叫包茎 (Phimosis)。包茎是指包皮前端出口过窄或过紧，包茎可有三种临床表现：

• 不能翻开包皮露出龟头
• 能翻开部份包皮，但包皮窄位卡住龟头，只能露出部份龟头
• 能翻开全部包皮能及露出全部龟头，但包皮窄位卡住及勒住阴茎主体引起不适

包茎可能会引起下列问题：

• 包茎可能会引致小便分叉或方向失準，容易弄湿身体、衣服或周边环境。
• 包茎人仕因小便时没有翻开包皮及小便后没有翻开包皮清洁，包皮和龟头中间容易积聚污垢及尿液，滋生细菌，产生难闻气味，严重的会引致包皮炎、龟头炎或泌尿系统感染等疾病。透过性交，包皮内的细菌可使女伴出现阴道炎、盆腔炎、泌尿系统感染等疾病；又或女伴阴道内的细菌可感染包茎人仕，引致包皮炎、龟头炎或泌尿系统感染等。
• 包茎人仕容易有性行为时避孕套滑脱 /穿戴避孕套困难。
• 包茎会影响射精，令射出的精液藏于包皮和龟头中间。
• 平时包皮包住龟头，龟头外露时会比较敏感，部份有包茎人仕会有早泄问题。包皮环切术后，当阴茎龟头暴露於环境后，龟头表皮增厚，龟头变得不那么敏感，它可能会改善早洩。
• 包茎儿童/青少年/成年患者，因小便时没有翻开包皮及小便后没有翻开包皮清洁，包皮和龟头中间容易积聚污垢及尿液，滋生细菌，产生难闻气味，严重的会引致包皮炎、龟头炎或泌尿系统感染等疾病。包茎患者包皮和龟头发炎后可能会纤维化和令包皮和龟头组织收缩，包皮包住龟头的收缩力随着时间增加，或会阻碍排尿及影响阴茎生长/影响阴茎变形等。
• 包茎人仕外部性特徵跟他人不同，或许会令病人感觉阴茎异常，有负面的心理影响。

包茎嵌顿 (割包皮的适应症)

「包茎嵌顿」(Paraphimosis)是指包皮被强行翻开及推至阴茎主体后不能还原，包皮出口的窄位卡在阴茎主体上及勒住阴茎主体，使包皮和龟头因血液及淋巴液循环产生障碍，引致远端台包皮和龟头肿胀及充血。「包茎嵌顿」需及时医治，否则会引起包皮和龟头水肿或龟头血液循环受损，严重更可引起包皮或阴茎组织坏死。

包皮过长 (割包皮的适应症)

包皮过长是指阴茎使勃起时，包皮仍然包住龟头及尿道口。

包皮过长会有以下几种影响：

• 包皮过长会引致小便分叉或方向失準，容易弄湿身体、衣服或周边环境。
• 包皮过长人仕因小便时没有翻开包皮及小便后没有翻开包皮清洁，包皮和龟头中间容易积聚污垢及尿液，滋生细菌，产生难闻气味，严重的会引致包皮炎、龟头炎或泌尿系统感染等疾病。透过性交，包皮内的细菌可使女伴出现阴道炎、盆腔炎、泌尿系统感染等疾病；又或女伴阴道内的细菌可感染包皮过长人仕，引致包皮炎、龟头炎或泌尿系统感染等。
• 包皮过长人仕容易有性行为时避孕套滑脱。
• 包皮过长会影响射精，令射出的精液藏于包皮和龟头中间。包皮环切术后，情况即时改善。
• 平时包皮包住龟头，龟头外露时会比较敏感，部份有包皮过长人仕会有早泄问题。包皮环切术后，当阴茎龟头暴露於环境后，龟头表皮增厚，龟头变得不那么敏感，它可能会改善早洩。

包皮病变 (割包皮的适应症)

包皮的疾病有时会使用部份切除包皮或包皮环切手术将病糟清除。常见的包皮病变(如扁平疣、湿疣、皮脂腺囊肿、反复性包皮炎龟头炎、脂溢性角化病、包皮龟头纤维硬化病及皮肤癌等)会考虑使用手术作冶疗。