- 精索静脉曲张
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精索静脉曲张
病因
精索静脉曲张是指阴囊内的蔓状静脉丛和精索内静脉异常扩张。成因精索内静脉防止反流的瓣膜关闭不全,影响静脉血液不能正常回流到心脏,使静脉血液倒流,造成精索静脉曲张,随后睾丸静脉曲张及睾丸静脉充血。长时间站立或长时间保持不变的姿势后精索静脉曲张病人会感觉阴囊疼痛。因静脉温度令阴囊温度上升,精索静脉曲张影响精子制造或精子过早死亡,最后导致男性不育。腹腔内肿瘤压迫精索静脉系统也可以是精索静脉曲张的罕有成因。
症状
患精索静脉曲张以单侧为多,通常发生于左侧,也可双侧同时发生。单侧精索静脉曲张患者阴囊呈大小不对称,以目视或手触摸可发现曲张的静脉,呈蚯蚓状。患者通常会感到阴囊疼痛或沉重。临床诊断
手术前医生会以多普勒超声扫描确诊。治疗
精索静脉曲张是几乎完全是由于蔓状静脉丛的回流。精索静脉曲张切除手术理论是透过结扎及切除不正常扩张的静脉血管,以阻止血液倒流。 - 手术分析
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精索静脉曲张切除手术有几种:
传统的开放式口精索静脉曲张切除手术 (新)显微镜小切口精索静脉曲张切除手术 腹腔镜精索静脉曲张切除手术 麻醉方式 全身麻醉 / 下半身麻醉 全身麻醉 / 下半身麻醉 全身麻醉 手术时间 45-60分钟 30-60分钟 30-60分钟 伤口 单一腹股沟大切口(5cm-8cm) 单一腹股沟小切口(1cm-2cm) 两个或三个小切口在肚脐和下腹 (0.5cm-1.5cm) 术后疼痛程度 中至大 较低 较低 住院日数 手术后翌日回家 手术后翌日回家 手术后翌日回家 术后休息 1 - 2周 2 – 7天 2 – 7天 价钱 相对便宜 相对便宜 比较昂贵 风险和并发症 手术/麻醉的风险和并发症少于百份之几 手术/麻醉的风险和并发症少于百份之几 手术/麻醉的风险和并发症少于百份之几 特点 因为手术过程中没有增加腹内压及在手术过程中大部份精索静脉曲张已经切走,精索静脉曲张术后精索静脉曲将不明显。 因为手术过程中没有增加腹内压及在手术过程中少部份精索静脉曲张已经切走,精索静脉曲张术后精索静脉曲将不明显。 因为手术过程中有增加腹内压,精索静脉曲张术后将会很明显。精索静脉曲张可能需要 1- 3月后才会减轻或完全恢复。