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相關病症

精索靜脈曲張

精索靜脈曲張

病因
精索靜脈曲張精索靜脈曲張是指陰囊內的蔓狀靜脈叢和精索內靜脈異常擴張。成因精索內靜脈防止反流的瓣膜關閉不全,影響靜脈血液不能正常回流到心臟,使靜脈血液倒流,造成精索靜脈曲張,隨後睪丸靜脈曲張及睪丸靜脈充血。長時間站立或長時間保持不變的姿勢後精索靜脈曲張病人會感覺陰囊疼痛。因靜脈溫度令陰囊溫度上升,精索靜脈曲張影響精子製造或精子過早死亡,最後導致男性不育。腹腔內腫瘤壓迫精索靜脈系統也可以是精索靜脈曲張的罕有成因。 

癥狀
患精索靜脈曲張以單側為多,通常發生於左側,也可雙側同時發生。單側精索靜脈曲張患者陰囊呈大小不對稱,以目視或手觸摸可發現曲張的靜脈,呈蚯蚓狀。患者通常會感到陰囊疼痛或沉重。

臨床診斷
手術前醫生會以多普勒超聲掃描確診。

治療
精索靜脈曲張是幾乎完全是由於蔓狀靜脈叢的回流。精索靜脈曲張切除手術理論是透過結扎及切除不正常擴張的靜脈血管,以阻止血液倒流。

手術分析

精索靜脈曲張切除手術有幾種:

  傳統的開放式口精索靜脈曲張切除手術 (新)顯微鏡小切口精索靜脈曲張切除手術 腹腔鏡精索靜脈曲張切除手術
麻醉方式 全身麻醉 / 下半身麻醉 全身麻醉 / 下半身麻醉 全身麻醉
手術時間 45-60分鐘 30-60分鐘 30-60分鐘
傷口 單一腹股溝大切口(5cm-8cm) 單一腹股溝小切口(1cm-2cm) 兩個或三個小切口在肚臍和下腹 (0.5cm-1.5cm)
術後疼痛程度 中至大 較低 較低
住院日數 手術後翌日回家 手術後翌日回家 手術後翌日回家
術後休息 1 - 2週 2 – 7天 2 – 7天
價錢 相對便宜 相對便宜 比較昂貴
風險和併發症 手術/麻醉的風險和併發症少於百份之幾 手術/麻醉的風險和併發症少於百份之幾 手術/麻醉的風險和併發症少於百份之幾
特點 因為手術過程中沒有增加腹內壓及在手術過程中大部份精索靜脈曲張已經切走,精索靜脈曲張術後精索靜脈曲將不明顯。 因為手術過程中沒有增加腹內壓及在手術過程中少部份精索靜脈曲張已經切走,精索靜脈曲張術後精索靜脈曲將不明顯。 因為手術過程中有增加腹內壓,精索靜脈曲張術後將會很明顯。精索靜脈曲張可能需要 1- 3月後才會減輕或完全恢復。 
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