甲沟炎是指细菌或真菌在手指甲或脚趾甲周围引起的皮肤感染。 甲沟炎通常在甲的与皮肤接触的边缘(甲沟)周围形成,甲沟炎并且不影响指甲的远端。 甲沟炎会导致发红、局部升温、肿胀以及指甲周围的疼痛或不适。甲沟炎患者将避免使用受感染的手指来减轻痛楚。
甲沟炎有两种类型:
急性甲沟炎通常会在数小时或数日内发展而成,并只在单一手指甲或脚趾甲周围成为疼痛加剧的肿胀,之后积脓液形成脓肿。立即进行手术治疗可以减轻症状并相对较快地治愈。
慢性甲沟炎慢性甲沟炎接触水份超过几周发展而成,它发展比较慢并且会影响更广更深的远端手指,可能变得更严重。慢性甲沟炎可以同时影响数个手指甲或脚趾甲。通过数周口服药和局部药物治疗及避免湿气可以治愈。
成因
当甲沟皮肤受损时,细菌进入便就会发生感染和发炎。
常见原因包括:
- 咬指甲
- 剪指甲太短
- 修指甲
- 手过度暴露在潮湿环境中,包括经常吮吸手指
- 倒甲
病征
甲沟炎的大多数症状与皮肤感染的症状类似于,另一些症状跟指甲受影响相关。
甲沟炎症状包括:
- 指甲周围的疼痛,压痛,发红和肿胀
- 脓肿
- 指甲硬化
- 指甲变形或损坏
- 指甲和指甲床分离
诊断
在大多数情况下,有经验的医生可以通过临床检查诊断确诊甲沟炎。经验丰富的医生还会考虑个人病并寻找引发甲沟炎风险因素,例如糖尿病,咬指甲和长时间与水接触等,加以纠正。 如果发现脓液,脓液会送到实验室进行细菌培殖和药物敏感性测试。该结果可以指导后续的抗菌或抗真菌药物治疗。
治疗
急性甲沟炎需要手术治疗,在局部麻醉或全身麻醉下由经验丰富的外科医生切开脓肿、引流脓液并肿脓内坏死组织去除。之后,每天用消毒药水清洗伤口,口服抗生素和局部涂上抗生素膏,急性甲沟炎通常会在一到两周内消退
切开脓肿、引流脓液
慢性甲沟炎通常是由一种或多种真菌或细菌引起的。医生将开出口服及局部涂上的抗生素和抗真菌药,这些药物可能最小要使用2至4周。重点的是要长期始终保持双手清洁和干燥,减少接触水份。避免拇指吮吸和咬指甲。如果可能,戴一次性手套。如果一个人的工作需要双手长期接触水份,则他或她可能需要请假。
患者的自我护理是预防和治愈甲沟炎最重要的关键:
- 始终保持双手温暖,清洁和干燥。洗手后滋润指甲沟。
- 在接触刺激物和化学药品的工作时,都应戴上防水手套。
- 避免长时间将手浸入水中
- 避免咬指甲,修剪指甲沟和推回甲沟表皮。
- 在治愈甲沟炎之前,请勿使用指甲油或使用假指甲。
- 如果一个人的工作需要双手长期接触水份 ,或许可以考虑改变工作流程 / 职业。