甲溝炎是指細菌或真菌在手指甲或腳趾甲周圍引起的皮膚感染。 甲溝炎通常在甲的與皮膚接觸的邊緣(甲溝)周圍形成,甲溝炎並且不影響指甲的遠端。 甲溝炎會導致發紅、局部升溫、腫脹以及指甲周圍的疼痛或不適。甲溝炎患者將避免使用受感染的手指來減輕痛楚。
甲溝炎有兩種類型:
急性甲溝炎通常會在數小時或數日內發展而成,並只在單一手指甲或腳趾甲周圍成為疼痛加劇的腫脹,之後積膿液形成膿腫。立即進行手術治療可以減輕症狀並相對較快地治癒。
慢性甲溝炎慢性甲溝炎接觸水份超過幾週發展而成,它發展比較慢並且會影響更廣更深的遠端手指,可能變得更嚴重。慢性甲溝炎可以同時影響數個手指甲或腳趾甲。通過數週口服藥和局部藥物治療及避免濕氣可以治癒。
成因
當甲溝皮膚受損時,細菌進入便就會發生感染和發炎。
常見原因包括:
- 咬指甲
- 剪指甲太短
- 修指甲
- 手過度暴露在潮濕環境中,包括經常吮吸手指
- 倒甲
病徵
甲溝炎的大多數症狀與皮膚感染的症狀類似於,另一些症狀跟指甲受影響相關。
甲溝炎症狀包括:
- 指甲周圍的疼痛,壓痛,發紅和腫脹
- 膿腫
- 指甲硬化
- 指甲變形或損壞
- 指甲和指甲床分離
診斷
在大多數情況下,有經驗的醫生可以通過臨床檢查診斷確診甲溝炎。經驗豐富的醫生還會考慮個人病並尋找引發甲溝炎風險因素,例如糖尿病,咬指甲和長時間與水接觸等,加以糾正。 如果發現膿液,膿液會送到實驗室進行細菌培殖和藥物敏感性測試。該結果可以指導後續的抗菌或抗真菌藥物治療。
治療
急性甲溝炎需要手術治療,在局部麻醉或全身麻醉下由經驗豐富的外科醫生切開膿腫、引流膿液並腫膿內壞死組織去除。之後,每天用消毒藥水清洗傷口,口服抗生素和局部塗上抗生素膏,急性甲溝炎通常會在一到兩週內消退
切開膿腫、引流膿液
慢性甲溝炎通常是由一種或多種真菌或細菌引起的。醫生將開出口服及局部塗上的抗生素和抗真菌藥,這些藥物可能最小要使用2至4週。重點的是要長期始終保持雙手清潔和乾燥,減少接觸水份。避免拇指吮吸和咬指甲。如果可能,戴一次性手套。如果一個人的工作需要雙手長期接觸水份,則他或她可能需要請假。
患者的自我護理是預防和治癒甲溝炎最重要的關鍵:
- 始終保持雙手溫暖,清潔和乾燥。洗手後滋潤指甲溝。
- 在接觸刺激物和化學藥品的工作時,都應戴上防水手套。
- 避免長時間將手浸入水中
- 避免咬指甲,修剪指甲溝和推回甲溝表皮。
- 在治癒甲溝炎之前,請勿使用指甲油或使用假指甲。
- 如果一個人的工作需要雙手長期接觸水份 ,或許可以考慮改變工作流程 / 職業。