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什麼是皮膚膿腫/皮膚膿瘡/皮膚含膿?

皮膚膿腫(皮膚膿瘡/皮膚含膿)是一個疼痛、較週邊溫度高的粉紅色或紅色皮膚結節或腫塊。皮膚膿腫中間充滿膿液，隨著時間皮膚膿腫有可能變大及破裂。皮膚膿腫是由細菌感染皮膚和皮下組織的炎症變化。

皮膚膿腫可以發生在身體上的任何皮膚。皮膚膿腫常見的部位有頭皮、頸部、軀幹、臀部（臀部膿腫）、四肢、腋下（腋下膿腫）、腹股溝（腹股溝膿腫）、肛門區域（肛周膿腫）、陰囊（陰囊膿腫）、陰道口（前庭大腺膿腫）和脊椎底部（藏毛膿腫）。圍繞一個毛囊的炎症也可導致膿腫的形成，並且它被稱為癤(疔瘡)。感染和炎症牙齒周圍被稱為牙周膿腫。

只使用抗生素醫治皮膚膿腫通常難以成功。皮膚膿腫會續漸變大、自然破裂及排出膿液。在一般情況下，皮下膿腫需以手術作治療，由有經驗的醫生於患病處切開、引流膿液並將壞死皮肉清除。

成因

皮膚膿腫常常是由阻塞的皮脂腺腺體、阻塞的汗腺腺體、毛囊感染、皮膚破裂或皮膚穿刺/破損引發的。細菌進入到這些腺體或進入皮膚下，侵入我們的身體健康組織而引起細菌感染，我們的免疫力系統並作對應的急性炎症反應。

皮膚膿腫中間的液態的物質含壞死細胞、細菌和其他組織分泌物，並形成一個含充滿膿液的膿胞。膿腫會逐漸長大，張力開始產生，局部壓力增加，皮膚和周圍組織的進一步加強急性炎症反應，皮膚膿腫最終導致疼痛加劇。

免疫功下降病者較易患上皮膚膿腫，如糖尿病者、癌症者、愛滋病者、白血病者、鐮狀細胞性貧血病者、血管疾病者、炎性腸疾病者、酒精上癮者、靜脈注射吸毒者、嚴重燒傷者、嚴重創傷者等。病者使用類固醇治療或化學治療可能較易患上皮膚膿腫。

還有其他的因素可引起成皮下膿腫，如括密切接觸骯髒的環境、某些嚴重的皮膚感染、衛生條件差、以及血液循環不良的人仕。

病徵

大多數情況下，皮膚膿腫(皮膚膿瘡/皮膚含膿) 被發現時常為一個越來越疼痛、較週邊溫度高的粉紅色或紅色皮膚結節或腫塊。

皮膚膿腫會續漸變大、自然破裂及排出膿液。如果不動手術治療，大多數皮膚膿腫會繼續惡化。細菌感染可擴散到皮膚下，如果感染擴散到更深更遠的組織，甚至進入血管，患者可發展為發高燒，並全身開始感到不適。更甚者可能導致壞死性筋膜炎(一個可能迅速致命的疾病)或食肉菌感染。

臨床診斷

有經驗的醫生可以通過詳細的臨床檢查診斷出大部分的皮膚膿腫(皮膚膿瘡/皮膚含膿)。有時，當皮膚膿腫(皮膚膿瘡/皮膚含膿)位於肛門或陰道周圍、或觸診時太痛，患者可能需要在術中全身麻醉下完全評估膿腫的嚴重程度。

治療

• 傳統的手術治療
  由有經驗的醫生於患病處切開、引流膿液並將壞死皮肉清除，即切開引流清創手術。切開引流清創手術是一個小手術，它可以在局部麻醉下、半身麻醉或全身麻醉下進行。切開引流清創手術可以在門診或醫院的手術室內進行。一些嚴重的皮膚膿腫可能需要多過一次手術才能痊瘉。手術後需要抗生素治療。 切開引流手術後，傷口通常需要由護士或醫生每天清洗，直至傷口完全癒合。較聰明的病人可以學會自己做清洗傷口。創面癒合速率通常於每天0.75毫米以下。如果你有一個切開引流後2cm的傷口，你可能需要一個月左右才可治癒。
• 現代手術/延遲傷口縫合/第二次手術傷口縫合
  切開引流清創手術後，不健康的和被感染的組織已經被移除了。經過1-2天傷口清洗，如果傷口狀況理想，那麼傷口便可以作延遲主要傷口縫合或第二次手術傷口縫合。它可以在局部麻醉下、半身麻醉或全身麻醉下進行。切開引流清創手術可以在門診或醫院的手術室內進行。通過這種方法，皮膚膿腫患者可避免不必要的長時間的傷口清洗和包紮，加速傷口痊癒，一般術後幾天至一星期便可上學和工作。