診所小手術

什麼是男性輸精管結紮手術？

睪丸生產精子，成熟的精子儲存在附睪內，性交射精時，精子經輸精管抵達精囊，與前列腺分泌出來的黏液混合成為精液，然後精液射入女性的陰道內，如精子在女性體內遇到卵子，卵子受精並着牀於子宮，便會漸漸發育成胎兒。

男性輸精管結紮手術是把左右兩邊的輸精管切斷、結紮及封閉。手術後，睪丸雖然繼續產生精子，但精子不能經已斷流的輸精管排出體外。當性交時，男性射精過程仍然照常，只是精液裏已沒有精子了。沒有精子的精液不會令卵子受孕，最終達到避孕的效果。

由於精子不能經輸精管排出體外，精子便會被身體自然吸收。手術後，輸精管結紮口以上的管內精子一般要經過約二十次射精才可排清，又或3個月後自然吸收。

要確診男性輸精管結紮手術及避孕成功，手術後第四個月需要提交精液樣本作精子數量檢測，證明精液中完全沒有精子存在方可放棄避孕。所以在確診男性輸精管結紮手術及避孕成功前，還是要避孕的。

根據研究資料，使用男性輸精管結紮手術作避孕方法後，在第一年的意外懷孕機會為0.1-0. 2%。

手術後一至兩週內應避免性生活。結紮手術並不會對性能力及健康有大影響。事實上，很多夫妻雙方在手術後會感到性生活較以前美滿，因為夫妻雙方再沒有懷孕的恐懼。

治療方法

• 新一代無刀輸精管結紮手術
  手術前，醫生在陰囊中間表皮塗上局部麻醉膏，令陰囊皮下注射時減少痛楚。十五分鐘之後施以消毒及局部麻醉，由於醫生會使用長效局部麻醉藥，術中和術後傷口會接近零痛。新一代無刀輸精管結紮手術不用開刀，只需小尖鉗將表皮打張開一個小孔，將兩側輸精管續一抽出、切斷、結紮、電灼、封閉及復位。一般整個手術過程約需十至十五分鐘。手術後，新造的精子已不能從輸精管排出體外；輸精管結紮口以上的管內舊有的精子一般要經過約二十次射精才可排清，又或3個月後自然吸收。
• 手術後
  由於新一代無刀輸精管結紮手術簡單及接近零痛，手術完成後便可回家休息，文職工作男士術後次日便可恢復日常工作；工作需體力勞動的男士則最好休息幾天至一星期。 要確診男性輸精管結紮手術及避孕成功，手術後第四個月需要提交精液樣本作精子數量檢測，證明精液中完全沒有精子存在方可放棄避孕。
• 併發症
  大部病人手術後頭幾天或會感到輕微不適或牽扯感覺。併發症只有幾個巴仙，例如傷口出血、腫脹、瘀腫、發炎等。
• 手術後可恢復男性生育能力嗎？
  這機會極低。由於這是一項避孕法，若男士若希望將來可恢復生育能力，他便不宜接受男性輸精管結紮手術。